张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.症状描述:询问患者是否有颈部疼痛、僵硬或活动受限。这些症状通常是颈椎病的初期表现。了解是否伴随肩背部疼痛、上肢麻木或无力,这可能提示神经根受压。头晕、头痛等症状则可能与椎动脉受压有关。记录症状的严重程度、发生频率及持续时间。
2.病史调查:了解患者发病的起始时间及诱因,如是否有过外伤史、长期不良姿势如低头工作等,或者是否有过其他相关疾病如风湿病、类风湿性关节炎等。同时,询问既往治疗经过及效果,以评估病程进展及当前状态。
3.生活习惯:掌握患者日常生活中可能导致颈椎病加重的因素,如长时间使用电脑、看手机、伏案工作等不良姿势。睡眠习惯也很重要,特别是枕头高度和形状对颈椎健康影响显著。
4.家庭背景:了解家族中是否有类似疾病史,因为某些类型的颈椎病可能具有遗传倾向。另外,了解患者的心理状态和社会支持情况,有助于制定全面的治疗方案。
在完整的信息收集后,结合临床检查,可以大致判断颈椎病的严重程度及类型。这为后续的影像学检查和治疗计划提供了有效指导。