张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.脊柱牵引的作用机制:
减轻颈椎间盘及小关节的压力,改善颈椎的力学结构;
增加椎间隙高度,缓解神经根和交感神经受到的压迫;
改善局部血液循环,减轻炎性反应和水肿。
2.治疗方法:
牵引设备:多使用颈椎牵引器或床式牵引装置,根据患者的体重和病情选择合适的牵引力度,通常为体重的10%至15%,最大不超过10公斤;
治疗时长:每次牵引时间10至20分钟,每日1至2次,疗程通常为2至4周;
体位调整:患者通常采取仰卧位,牵引角度一般为15°至25°,具体需根据影像学结果调整;
注意事项:牵引过程中需避免过度牵拉,防止对颈椎及软组织造成损伤;治疗后建议休息5至10分钟,避免突然活动。
3.不适用人群与注意事项:
禁忌症包括颈椎不稳、骨质疏松症严重、椎动脉供血不足及急性颈椎外伤;
牵引过程中如出现明显疼痛、头晕或恶心,应立即停止并及时评估病情。
脊柱牵引作为保守治疗的一部分,需结合其他方法如理疗、药物及康复训练,全面改善症状和预后。