刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.症状表明有胃部问题:
持续性上腹痛:若持续超过两周且无明显改善,需要考虑胃镜检查。
消化不良:长期存在且难以缓解的消化不良症状,如饱胀感、早饱等。
体重减轻:在没有刻意减重的情况下,出现不明原因的体重下降。
食欲不振:长期没有食欲,尤其是伴有其他消化道症状。
呕血或黑便:胃出血可导致呕吐物中带血或排便呈黑色,此时需紧急就医并考虑胃镜检查。
2.已知风险因素:
胃溃疡、胃息肉等病史:这些基础疾病可能有恶变风险,应定期复查。
家族史:有胃癌家族史者属于高危人群,应特别注意。
长期吸烟、饮酒:长期不良生活习惯增加胃癌风险,应及时筛查。
3.持续不明原因的贫血:
若排除其他原因,持久性贫血可能由慢性胃出血引起,也需做胃镜检查。
胃镜报告提示胃癌通常包括以下内容:
1.黏膜形态异常:
可见溃疡:不规则溃疡边缘或底部增生,提示恶性可能。
异常隆起:胃壁局部隆起,表面不光滑,可能为癌变区域。
2.颜色改变:
黏膜颜色异常:变化如红白相间或黑色斑块,需进一步活检确诊。
3.组织结构改变:
粘膜浸润:组织硬化、失去弹性,表明癌细胞可能已深入胃壁。
发现上述异常时,多数情况下会进行活检,通过显微镜下观察确定是否存在癌细胞,从而确诊胃癌。在临床实践中,早期发现、早期诊断和早期治疗对于提高胃癌预后具有重要意义。合理安排胃镜检查并重视胃部健康尤为关键。