肺实性结节随访后变成磨玻璃结节是怎么回事

2024-11-19
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺实性结节随访后变成磨玻璃结节可能提示结节性质发生变化,需进一步评估。以下是具体情况:

1.结节类型和定义:

肺实性结节:指在影像检查中,结节内部组织密度较高,接近正常肺组织的密度。

磨玻璃结节:指结节呈现薄雾状,不完全遮盖肺血管和支气管结构。

2.病理变化:

癌变过程:有些肺癌,尤其是早期腺癌,可以由实性结节逐渐演变为磨玻璃结节。这种变化可能反映了癌细胞的浸润和扩散。

炎症吸收:某些炎症性病变,如感染性病灶,在治疗或随时间推移过程中,实性成分减少,显示为磨玻璃样改变。

纤维化改变:部分结节可能由于纤维化组织重塑,导致密度降低,表现为磨玻璃状改变。

3.影像学监测:

定期CT扫描:建议根据医生指导,进行定期CT扫描,以评估结节变化。通常每3-6个月复查一次。

标准化评估:利用Lung-RADS等标准化评分系统,给予结节风险分级,为临床决策提供参考。

4.临床处理:

多学科会诊:必要时,应组织肺科、放射科、病理科专家多学科会诊,综合评估结节性质。

活检与病理检查:对于疑似恶性转变的结节,可考虑进行经皮穿刺活检或外科切除活检,以明确诊断。

定期监测和专业评估是应对肺结节变化的关键,发现结节变化应及时就医。

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