任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.小于1厘米:一般而言,小于1厘米的甲状腺结节被视为微小结节。通常情况下,如果没有其他危险因素,如辐射暴露史或家族史,这些结节可以通过定期超声随访观察而不是立即进行细针穿刺活检。
2.1-1.5厘米:直径在1至1.5厘米之间的结节,若伴有可疑超声特征(如边缘不规则、实性成分等),则建议进行进一步检查,如细针穿刺细胞学检查,以排除恶性可能。
3.大于1.5厘米:超过1.5厘米的结节,即使无明显可疑超声特征,也常需要通过细针穿刺活检进行评估,以明确病理性质。这类结节的尺寸可能会增加压迫周围结构的风险,影响吞咽或呼吸功能。
4.超过4厘米:此类大结节通常需要更积极的处理策略,因为较大的结节即便是良性,也可能因体积效应引起症状或并发症。较大的结节恶性变的风险也相对增高。
甲状腺结节的大小是决定临床处理的重要因素之一,但超声影像学特征、患者病史和其他风险因素也是考虑的关键部分。对于具体情况,应根据医师的专业判断进行个体化管理。