陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.心电图特征:
P波消失:正常情况下,每个心动周期前会出现一个P波,但在房颤中,由于心房的无序快速活动,P波消失。
f波出现:取而代之的是不规则的、低幅度且快速的f波。这些波形通常以300至600次每分钟的频率出现。
RR间期不规则:心室响应变得完全不规律,因此RR间隔(即两个相邻R波的距离)不均匀,表现为心室率的绝对不规则性。
2.频率分析:
房颤的患者,其心室率通常在100到160次每分钟之间变化,具体数值可能因个体差异和临床状态不同。在某些情况下,特别是在使用药物控制心室率后,频率可以降低至正常范围内。
3.心律图的变化:
在某些导联上,尤其是V1导联,f波可能更加明显。通过多导联对比,可以更准确地判断是否为房颤。
4.伴随症状观察:
房颤患者可能并无明显的不适感,但在一些病例中,可能会有心悸、乏力或呼吸急促的症状。在解读心电图时,还需结合临床症状进行综合评估。
通过识别上述特点,可以较为准确地鉴别房颤。若通过心电图确认房颤,应及时进行医学评估和管理,以降低相关风险。