陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
在治疗过程中,首先需要确定是否存在器官损伤,如脑出血、心力衰竭或急性肾功能衰竭等。如果确认存在器官损伤,通常需要住院观察和治疗,常使用静脉输注降压药物,以便快速有效地控制血压。在选择降压药物时,需要考虑到药物的起效时间和持续时间,以及对不同器官系统的影响。
常用的静脉降压药物包括硝普钠、拉贝洛尔和尼卡地平等。这些药物可以在短期内迅速降低血压,同时医生会密切监测血压变化和器官功能状态,确保降压过程安全、有效。
对于伴有特定并发症的高血压急症,如急性冠脉综合征或主动脉夹层,可能需要结合其专门的治疗措施。例如,在急性冠脉综合征的情况下,可能需要使用抗血小板药物和抗凝剂,而主动脉夹层则可能需要手术干预。
在治疗过程中,还需关注液体平衡、电解质水平和肾功能等方面,通过综合管理优化整体状况。同时,逐步过渡到口服降压药物,以维持长期的血压控制,从而防止再次发生高血压急症。
在恢复期应进行全面评估与随访,调整生活方式,遵循低盐饮食,增加适当运动,并严格按照医嘱服药,定期监测血压,以有效预防高血压急症的再发。