管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.感染风险:在进行腹腔穿刺时,尽管严格消毒处理,依然存在细菌进入腹腔导致感染的可能性。感染率大约为1%至3%。
2.低血压:大规模或快速抽取腹水可能引起腹腔内压力骤降,从而导致患者出现低血压。这种情况下,通常会观察到患者头晕、心悸等症状。
3.电解质紊乱:腹水中含有大量的电解质,迅速抽取腹水可能导致电解质失衡,尤其是钾、钠等离子的浓度变化,对整体代谢产生不利影响。
4.肾功能受损:过量腹水的突然移除可能诱发肝肾综合征,导致肾功能急剧下降。研究表明,这类并发症的发生率在5%至10%左右。
5.腹壁血肿:如果穿刺过程中误伤血管,可能导致出血并形成血肿,严重者需要进一步处理。
6.蛋白质丢失:腹水中含有大量的白蛋白和其他重要蛋白质,抽取腹水时这些蛋白质同时被带走,可能加剧营养不良。
7.其他并发症:包括但不限于胃肠道功能障碍、穿透内脏器官等,尽管发生率较低,但对于某些高风险患者仍需密切监控。
抽腹水虽然是控制腹水积聚的重要手段,但在实际操作中,需要权衡其潜在风险与益处,严格遵循医嘱,并进行恰当评估和监控。