管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.息肉大小:对于直径小于10毫米的胆囊息肉,通常建议定期超声检查,每6至12个月一次,以观察其是否有增大的趋势。如果息肉直径超过10毫米,则建议考虑手术切除,因为此类息肉有较高的恶性潜能。
2.数量和形态:单发息肉较多发息肉更容易被关注,多发息肉通常每颗的直径较小,但如果发现多个大于10毫米的息肉,也应考虑手术。具有蒂或非蒂息肉的形态在影像学检查中也需详细评估。
3.年龄和健康状况:年龄超过50岁的人群发现胆囊息肉时,应更加谨慎对待,有必要时宜早期手术切除。如果存在明显症状如腹痛、消化不良等,则即便息肉较小,也建议积极处理。
4.其他检测:必要时可行磁共振胆道成像和内镜超声进一步评估息肉的性质。如果发现息肉有血流信号或快速增长,则提示恶性可能,应及时手术。
对于直径小于10毫米且无症状的胆囊息肉,可以选择定期观察,对于大于10毫米或者伴随症状的息肉,或者有明显恶性征象的情况,应尽早手术干预以减少癌变风险。