管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.麻醉与体位:
患者通常在全身麻醉下进行手术。
采用仰卧截石位以便于手术操作。
2.切口选择:
根据具体病例,选择中线切口或腹腔镜手术。
3.显露病变部位:
打开腹腔,将乙状结肠充分暴露。
4.结肠动脉处理:
识别并结扎供应乙状结肠的血管,如肠系膜下动脉分支。
5.肿瘤切除:
切除乙状结肠段,包括病变及其两端健康组织,以确保安全边缘。
通常需要切除约5-10厘米的正常结肠。
6.淋巴结清扫:
清除周围相关区域的淋巴结,以减少复发风险。
7.消化道重建:
进行结肠-直肠或结肠-结肠吻合,恢复消化道连续性。
8.止血与闭合:
仔细止血,检查无活动性出血后关闭腹腔。
术后需注意感染、吻合口漏等并发症的监测与处理。术后的良好护理对于康复至关重要。