何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.准备工作:
患者准备:患者通常被要求取半坐、前屈或侧卧位,以便医生能更容易地达到积液部位。
器械准备:包括消毒剂、局部麻醉药、穿刺针、注射器和引流装置等。
2.手术过程:
消毒:使用碘伏或酒精溶液彻底消毒患者的皮肤,以防止感染。
局部麻醉:在穿刺点周围注射局部麻醉药,使该区域的皮肤和组织麻木,减少患者的不适感。
穿刺:医生在确定的安全位置插入穿刺针,通常选择在肋间隙处,避免损伤重要器官。
放液:通过穿刺针连接注射器或引流装置,将胸腔内的液体逐渐抽出。一般建议每次放液量不超过1000毫升,以防止出现循环衰竭或肺复张后水肿。
3.术后处理:
观察:术后需要密切观察患者的生命体征,如血压、心率和呼吸情况,确保没有并发症发生。
抗生素防护:根据病情,可能需要使用抗生素预防感染,并继续针对结核病的相应治疗。
随访:定期随访检查,以评估残余积液和病情控制情况。
虽然胸腔穿刺放液是一项较为常见且有效的操作,但仍需严格遵守无菌操作规范,并由专业人员进行,以确保安全和效果。