脾肾阳虚吃什么药,五种温阳益气的中成药

脾肾阳虚的调理需在中医师辨证指导下进行，不存在适用于所有人的固定用药方案；临床常用的温阳益气类中成药包括附子理中丸、金匮肾气丸、四神丸、右归丸、济生肾气丸等，但具体选用须结合个体证候差异。

脾肾阳虚的证候特征与用药原则

1、核心病机：：脾肾阳虚指脾阳与肾阳同时亏虚，温煦失职，常见畏寒肢冷、腰膝酸软、腹部冷痛、久泻不止、五更泄泻、面浮肢肿、小便清长或夜尿频多等表现。

2、辨证前提：：上述症状并非脾肾阳虚所独有，需由中医师通过望闻问切排除单纯脾阳虚、单纯肾阳虚或其他证型后，方可确定治法。

3、用药原则：：温补脾肾、益气助阳是基本治法，但温补力度与侧重因证候不同而异，不可自行长期服用温燥之品。

五种临床常用温阳益气类中成药

1、附子理中丸：：由附子、党参、白术、干姜、甘草组成，功用温中健脾，适用于脾胃虚寒所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等偏于脾阳虚者。

2、金匮肾气丸：：由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子组成，功用温补肾阳、化气行水，适用于肾阳不足所致的腰膝酸软、水肿、小便不利等。

3、四神丸：：由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、大枣、生姜组成，功用温肾散寒、涩肠止泻，适用于脾肾阳虚所致的五更泄泻、食少不化。

4、右归丸：：由熟地黄、附子、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲组成，功用温补肾阳、填精止遗，适用于肾阳不足、命门火衰所致的畏寒肢冷、腰膝酸冷、精神不振。

5、济生肾气丸：：由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子组成，功用温肾化气、利水消肿，适用于肾阳不足、水湿内停所致的水肿、小便不利。

循证参考与数据来源

国家药品监督管理局发布的药品说明书中，上述品种的功能主治均有明确界定，适应证范围各有侧重。据《中国药典》2020年版一部记载，附子理中丸、金匮肾气丸、四神丸等均收载为法定成方制剂，其处方组成与功能主治有国家标准可循。另据中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》相关表述，脾肾阳虚证的治法为温补脾肾，方药选择需依据兼夹证候加减化裁。

用药安全提示

• 温阳类中成药多含附子、肉桂等辛热之品，阴虚火旺、湿热内盛者不宜使用。
• 服药期间出现口干咽燥、心烦失眠、便秘等表现，应停药并咨询中医师。
• 孕妇、哺乳期女性、儿童及慢性病患者的用药须由医师评估后决定。
• 中成药不宜与同类温补药叠加使用，避免温燥太过伤阴。
• 服药两周症状无改善或加重，应及时就医调整方案。

脾肾阳虚的用药需以辨证为前提，五种温阳益气类中成药各有适应证，选用与疗程应由中医师根据个体证候确定，不宜自行长期服用。

常见问题

否。脾肾阳虚需经中医师辨证确认，不同证候选用药物不同，自行购药可能药证不符，延误病情或引起不良反应。

四神丸主要适用于脾肾阳虚所致的五更泄泻，即黎明前脐腹作痛、肠鸣即泻、泻后则安，伴食少不化、腰膝酸软等表现。

金匮肾气丸偏于温阳化气行水，适用于水肿、小便不利；右归丸偏于温补肾阳、填精，适用于畏寒肢冷、腰膝酸冷、精神不振。

疗程因证候与个体反应而异，通常由中医师根据复诊情况调整。服药两周症状无改善或加重，应停药就医，不宜长期自行服用。

需注意是否出现口干、心烦、便秘等温燥伤阴表现，避免与同类温补药叠加使用，阴虚火旺或湿热内盛者不宜服用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分. 北京：中国中医药出版社.

[3] 国家药品监督管理局. 相关中成药品种说明书.