胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.抗血小板药物:
阿司匹林:每日75-150毫克。
氯吡格雷:每日75毫克,适用于阿司匹林不耐受或存在禁忌症的患者。
替格瑞洛:每日两次,每次90毫克,通常与低剂量阿司匹林联合使用。
2.抗凝药物:
华法林:通过监测国际标准化比值(INR)调节剂量,目标范围通常为2.0-3.0。
利伐沙班:每日一次,每次20毫克,用于非瓣膜性房颤相关脑梗。
达比加群酯:每日两次,每次150毫克,同样适用于非瓣膜性房颤患者。
3.降脂药物:
阿托伐他汀:每日10-80毫克,通过降低低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平,减少动脉粥样硬化风险。
瑞舒伐他汀:每日5-40毫克,同样作为他汀类药物,有助于防止斑块形成和进展。
4.神经保护剂:
尼可地尔:每日两次,每次5-10毫克,通过扩张血管,改善缺血区供血。
埃索美拉唑:每日一次,每次40毫克,用于减少胃肠道出血风险,特别是长期抗血小板药物治疗者。
脑蛋白水解物:每日一次,每次30毫克,通过促进神经恢复,提高认知功能。
脑梗患者的药物选择应根据具体病情、合并症和个体差异进行调整,并在医生指导下进行长期管理。