功能性便秘怎么诊断

2024-09-25
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:功能性便秘是一种常见的消化系统疾病,其诊断主要依赖于临床表现和特定的诊断标准。以下是功能性便秘的诊断方法及步骤。

依据罗马IV标准,功能性便秘的诊断包括以下四个方面:

1.排便频率少于每周3次。

2.排便过程需要费力,且粪便干硬或块状。

3.排便过程中有明显的不完全排空感或肠道梗阻感。

4.需要手动辅助排便(如用手指帮助排便或需要改变姿势)。

以上症状需持续至少6个月,并且在最近3个月内每月至少出现25%的时间。

为了排除其他可能导致便秘的器质性原因,应进行以下检查:

1.大便隐血试验:用以排除大肠癌等严重疾病。

2.结肠镜检查:检查是否存在结肠肿瘤、息肉或其他结构性异常。

3.甲状腺功能检测:排除甲状腺功能减退引起的便秘。

4.血糖水平检测:排除糖尿病等代谢性疾病的影响。

还可以应用一些特殊检查方法来评估肠道功能:

1.排粪造影:通过X线检查观察排便时直肠和肛门的动态变化。

2.肛门直肠测压:测量肛门和直肠压力,评估肛门括约肌功能。

通过临床表现和罗马IV标准,可以初步诊断功能性便秘。必要时可辅以实验室检查和特殊检查,以排除其他潜在疾病并进一步评估肠道功能,确保诊断的准确性。

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