罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.早期运动训练:
在病情稳定后,通常在发病后的24-48小时内开始被动运动。例如,通过护理人员帮助患者进行肢体关节的被动活动,每天进行2-3次,每次持续时间根据耐受情况逐渐增加。
被动运动可促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
2.主动运动训练:
当患者具有一定自主运动能力时,应尽快过渡到主动运动。包括简单的床上运动,如抬腿、屈膝等。每天进行2-3次,每次持续10-15分钟。
可以借助辅助器械如弹力带或哑铃,逐步增加运动强度和时间。
3.平衡与协调训练:
平衡训练可以从坐位平衡开始,逐步过渡到站立和平衡板训练。每天进行20-30分钟的训练,根据患者的耐受情况逐渐增加难度。
协调训练可以通过双手交替拍打、投掷物品等方式进行,每天进行2-3次,每次10-15分钟。
4.语言与认知训练:
针对语言障碍的患者,可以进行语言治疗师指导下的语言训练,如模仿发音、词汇练习等。每周进行2-3次,每次30分钟。
认知训练包括记忆力、注意力和执行功能的训练。可以使用拼图、记忆游戏等形式进行,每天进行1-2次,每次20分钟。
5.日常生活能力训练:
通过模拟日常生活动作,如穿衣、进食、洗漱等,提高自理能力。每天进行30分钟左右的训练,逐步增加复杂度。
可利用特殊设计的辅助工具,如专用餐具、拐杖等,帮助患者更好地完成日常任务。
6.心理支持与社会适应:
脑出血患者常伴随心理问题,如焦虑、抑郁等。心理支持和心理治疗有助于改善情绪,增强康复信心。
鼓励患者参与社交活动,逐步恢复社会角色和功能,有助于提高生活质量。
脑出血康复训练需要综合考虑患者的实际情况和个体差异,制定个性化的康复计划,坚持长期训练。康复过程中的任何不适或异常应及时咨询专业医师。