管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.血液检查:
肝功能试验:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)等指标,异常水平可能提示胆管阻塞或炎症。
胆红素:总胆红素和直接胆红素升高通常表明胆管有阻塞或肝脏排泄功能受损。
2.超声波检查(B超):
常用于初步筛查肝外胆管结石,能显示胆管扩张以及结石的位置和大小,是一种非侵入性、无辐射的方法。
3.磁共振胆胰管成像(MRCP):
对于详细评估胆管系统非常有效,能够清晰显示胆管及胰管内的结石和其他病变,不需要使用造影剂。
4.内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP):
既可作为诊断工具,又可在同一次操作中进行治疗,通过内窥镜将造影剂注入胆管,X光下可以看到结石所在位置。ERCP还可用于取石或放置支架解除阻塞。
5.经皮经肝胆道造影(PTC):
当ERCP无法进行或失败时,可以选择此项检查,通过穿刺进入胆管并注入造影剂,X光下显现胆管情况。这种方法也可以结合治疗一起进行。
每种检查方法都有其优缺点,根据患者的具体情况选择合适的检查手段,有助于准确诊断肝外胆管结石。