管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗
使用溶石药物:适用于胆固醇型胆结石,通过口服药物如熊去氧胆酸,可以逐渐溶解小型胆结石。通常需要6个月至2年的时间才能见效,但复发率较高。
胆管舒张药物:当患者出现剧烈疼痛时,可使用解痉药物缓解症状,如阿托品或西咪替丁。但这些药物只能缓解症状,不能根治结石。
2.手术治疗
腹腔镜胆囊切除术:适用于症状明显且频繁发作的患者,手术通过微创方式将胆囊切除,恢复快、并发症少。
开腹胆囊切除术:对于存在严重合并症的老年患者或腹腔镜手术禁忌者,开腹手术是一种选择。手术风险较大,但能够彻底解决问题。
3.非手术治疗
体外冲击波碎石术:通过超声波或电磁波将结石击碎成小颗粒,适用于部分不愿意接受手术的患者。但此方法可能存在结石残留的风险。
经皮穿刺胆道引流术:对于急性胆管炎或胰腺炎的患者,通过经皮穿刺的方法进行胆汁引流,暂时缓解症状,以后再根据具体情况进行进一步治疗。
治疗过程中需注意结合患者的整体健康状况,定期随访评估疗效和潜在的并发症风险。避免高脂肪、高胆固醇饮食,同时保持良好的生活习惯,有助于减少胆结石复发的可能性。