刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.CAR-T疗法的基本原理:
采集患者的T细胞
通过基因工程技术将嵌合抗原受体(CAR)插入这些T细胞中
改造后的CAR-T细胞能够特异性识别癌细胞表面的特定抗原
将这些经过改造的CAR-T细胞重新输回患者体内
2.治疗过程分为几个关键步骤:
细胞采集:从患者血液中提取T细胞,这通常通过一种称为白细胞分离术的过程完成。
基因改造:在实验室中,将编码CAR的基因导入T细胞,使其能够识别癌细胞。
细胞扩增:经过改造的T细胞需要大量扩增,以确保足够数量能够有效杀伤癌细胞。
回输和监控:将改造后的CAR-T细胞回输给患者,同时密切监测可能出现的副作用。
3.临床应用效果和适应症:
在急性淋巴细胞白血病(ALL)和某些类型的非霍奇金淋巴瘤(NHL)中,CAR-T疗法已经显示出显著的临床疗效,部分患者达到了完全缓解。
数据显示,在儿童和年轻成人难治性或复发性ALL患者中,CAR-T疗法的完全缓解率达到80%-90%。
对于特定类型的NHL患者,完全缓解率也超过50%。
尽管CAR-T疗法展现出巨大的潜力,但其相关副作用不容忽视。其中最常见的是细胞因子释放综合征(CRS)和神经毒性,前者可导致高烧、低血压等症状,后者可引起意识混乱、癫痫等神经症状。因此,患者在接受CAR-T治疗时需在专业医疗团队的严格监控下进行,以便及时处理可能出现的不良反应。