肺结核和乙肝哪个可怕

病情分析：肺结核和乙肝都是严重的传染病，各有不同的危害和治疗难度。从致病因素、传播途径、临床表现、预后及治疗等方面来看，两者各有特点，需要具体分析。

1.致病因素：

肺结核由结核分枝杆菌引起，主要感染肺部，但也可影响全身各器官。

乙型肝炎病毒（HBV）是引起乙肝的致病因子，主要损伤肝脏。

2.传播途径：

肺结核通过空气中的飞沫传播，极易在人群中扩散。每一个活跃的肺结核病例，每年平均可能感染10到15人。

乙肝主要通过血液、母婴垂直传播和性接触传播。母婴垂直传播是亚洲地区乙肝高发的重要原因。

3.临床表现：

肺结核的典型症状包括持续咳嗽、咯血、夜间盗汗和体重下降。早期症状不明显，容易被忽视。

乙肝急性发作时可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐和黄疸等症状。慢性乙肝患者大多无明显症状，但肝脏损害逐渐加重。

4.预后：

及时、规范治疗下，90%以上的肺结核患者可以痊愈。耐药结核菌株使得部分患者的治疗复杂且效果差。

慢性乙肝患者如果未能得到有效控制，可能进展为肝硬化乃至肝癌，导致严重后果。

5.治疗：

肺结核的标准治疗方案通常为6个月，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四种主要药物。

乙肝治疗强调长期监测和抗病毒治疗。常用药物包括恩替卡韦和替诺福韦，需要长期甚至终生服用。

肺结核与乙肝各自有其严峻性。肺结核具有高度传染性且耐药性菌株增加，而乙肝则更倾向于慢性进展和长期疾病负担。保持良好的卫生习惯、及时接种疫苗和遵从医嘱治疗是预防和控制这两类疾病的关键步骤。