胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.病史询问:
通过详细的病史询问,了解症状的起始时间、持续时间、严重程度以及是否存在诱因。例如,头痛的部位、性质、频率等。
询问过往疾病史、家族史及药物使用情况,这有助于判断某些遗传性神经系统疾病或药物副作用。
2.体格检查:
颅神经检查:包括视力、视野、眼球运动、面部感觉、面部表情等12对颅神经功能的检查。
运动系统检查:观察肌肉体积、张力、力量以及协调性。可通过如步态分析、指鼻试验等进行评估。
感觉系统检查:测试浅感觉(如触觉、温度觉、痛觉)和深感觉(如本体感觉、振动觉)。可通过棉签、针刺或音叉等工具进行评估。
反射检查:包括深反射(如膝跳反射)、浅反射(如腹壁反射)和病理反射(如巴宾斯基征)。
自主神经检查:检测血压、心率、出汗、瞳孔反应等,以评估自主神经系统功能。
3.辅助检查:
影像学检查:如CT、MRI等,可以明确病变部位及性质。例如,脑部肿瘤、脑出血、梗死等。
电生理检查:如脑电图(EEG)、肌电图(EMG)、诱发电位(EP)等,用于评估大脑、神经、肌肉的电活动情况。
实验室检查:血液、生化、脑脊液等检查,帮助诊断感染性、代谢性和免疫性神经系统疾病。
通过上述检查方法,可以系统地评估神经系统的健康状况,有助于早期发现并诊断各种神经系统疾病。不同的检查方法相辅相成,共同提供全面的信息,为准确诊断和有效治疗奠定基础。