罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.抗血小板药物:这些药物通过抑制血小板聚集来预防血栓形成。常用的抗血小板药物有阿司匹林和氯吡格雷。阿司匹林通常用于急性期和长期预防,常见剂量为75-325毫克/天。氯吡格雷常与阿司匹林联合使用,尤其在急性期,常见剂量为75毫克/天。
2.抗凝剂:这些药物通过延缓或阻止血液凝固来防止新的血栓形成。华法林和新型口服抗凝剂(如达比加群、利伐沙班)是常用的抗凝剂。华法林需定期监测国际标准化比值(INR),而新型口服抗凝剂则不需要频繁监测。
3.溶栓药物:在急性脑梗死发作后早期,静脉溶栓治疗可以显著改善预后。重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是目前唯一被广泛认可的静脉溶栓药物,通常在症状出现后的4.5小时内使用最佳。这类药物使用需要严格筛选患者,以避免出血风险。
药物选择应基于病情、既往史和风险评估,并由专业医生进行个体化治疗方案制定。