张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.原因:
神经源性因素:如脊髓损伤、多发性硬化等,这些情况可能影响膀胱的正常神经控制。
机械性阻塞:如尿道狭窄、盆腔肿瘤压迫等物理因素导致尿路阻塞。
药物副作用:一些药物,特别是某些抗抑郁药、抗精神病药以及某些抗组胺药,可能引起尿潴留。
2.诊断与评估:
超声检查:可用于评估膀胱内的残余尿量。
尿流动力学检查:帮助了解膀胱和尿道的功能状态。
膀胱镜检查:用于直接观察膀胱内部结构,判断是否有机械性阻塞。
3.治疗方法:
导尿术:对于急性尿潴留,可以使用导尿管临时缓解症状。
药物治疗:对神经源性因素导致的尿潴留,有时会使用胆碱能药物(如贝那替尼)来促进膀胱收缩。但需在医生指导下使用。
手术干预:若存在机械性阻塞,例如尿道狭窄或盆腔肿瘤,需要手术解除阻塞。
行为疗法:包括膀胱训练、定时排尿等,尤其适用于某些轻度病例。
4.生活方式调整:
增加液体摄入:保持足够的液体摄入,但要避免在短时间内摄入过多,以防加重症状。
饮食调节:避免使用可能导致尿潴留的药物,减少咖啡因和酒精的摄入,因为这些可能会影响膀胱功能。
尿潴留是一种复杂的症状,其治疗需要针对具体病因进行个体化管理。在任何情况下,出现尿潴留应及时就医,避免延误治疗导致并发症。