张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
颈椎骨质增生是颈椎病的一种常见表现,当颈椎间盘退变或椎间关节不稳时,身体为了支撑脊柱可能在颈椎上形成多余的骨骼,这就是骨刺。骨刺可能压迫附近的神经根或脊髓,引起疼痛及其他不适。例如,颈椎的第三到第六节最为常见,若此处产生骨质增生,就可能导致相关神经组织受到压迫,进而引起头痛。
长时间保持一个姿势或由于颈椎问题使肌肉产生代偿作用可导致颈肩部肌肉过度紧张。这些紧张的肌肉进一步造成颅底区域的压力增加,最终诱发头痛。肌肉紧张常常和姿势不当有关,例如久坐低头工作的人群中尤为常见。
颈椎周围连接了众多神经,任何压迫、牵拉或刺激都可能引发痛觉传导至头部。颈椎病引发的头痛通常与上颈椎段(C1-C3)的神经紧密相关。这些神经一旦受压会将信号传递至大脑,造成“转移性”的头痛,即病灶不在头部但疼痛却表现为头痛。
当颈椎发生病变时,有可能对局部血管造成一定的压迫,特别是椎动脉。因椎动脉穿过颈椎进入颅内,为大脑供应血液,一旦其受到挤压,导致供血不足会引起头部症状,包括头晕、头痛。许多颈椎病患者会在特定动作如旋转头部或仰卧时加重症状,这证实了血流受限可能在头痛症状中发挥了作用。
尽管上述原因能够解释颈椎病患者的头痛现象,但每个患者的情况都有所不同,因此应根据具体情况进行诊断和治疗。在治疗过程中,可以采取物理疗法、药物控制和生活方式调整等方法缓解症状。应避免长时间低头工作,保持良好的姿势,定期活动颈部,以减轻颈椎病带来的不适感。在出现严重症状或保守治疗无效的情况下,需及时就医,以获得合适的专业建议和干预。
