冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
耳道腺体分泌：耵聍又称为耳屎，是由外耳道皮肤的耵聍腺和皮脂腺分泌的物质混合而成。这种分泌是正常生理过程，主要用于保护耳道皮肤，并具有抗菌和防水的功能。如果分泌过多或者排出不畅，就可能导致耵聍堆积。
耳道结构特点：每个人的耳道形状和大小各异，这些解剖学上的差异可能影响耵聍的排出。有的人耳道较狭窄或弯曲，使得耵聍更容易滞留在耳道内。耳道毛发浓密也可能导致耵聍附着和堆积。
个人卫生习惯：不当的挖耳行为可能会将耵聍推入耳道更深处，导致堆积。在某些情况下，使用棉签等工具清洁耳朵反而会刺激腺体增加分泌，甚至引发外耳道炎症。频繁接触水也可能导致耵聍吸水膨胀，从而堵塞耳道。
遗传因素：耵聍的性质和分泌量在一定程度上受遗传因素的影响。有些人的耵聍黏稠度高且分泌量大，容易形成耵聍栓塞，这是因为他们的基因决定了耵聍腺体的活跃程度。
环境因素：生活环境中的灰尘、污垢以及空气湿度等都会影响耵聍的形成。例如，在空气污染严重的地区，暴露在外界环境中的耳道容易聚集更多杂质，从而加速耵聍的积聚。
年龄因素：随着年龄增长，人体的分泌功能和新陈代谢都会发生变化。老年人的外耳道皮肤可能变薄，耵聍分泌减少，但排出能力减弱，容易出现耵聍栓塞。同时，老年人听力下降常伴随着耳道自净能力降低。
对耵聍的形成机制了解后，日常生活中应注意耳部卫生，避免用硬物掏耳，保持耳道清洁干燥。必要时可借助保健医生的指导进行耳道清理，尤其是对于耵聍分泌异常者，应定期检查耳道健康状况。通过科学合理的方法管理耳道卫生，可以有效预防耵聍堆积及其可能引发的不适和疾病。