韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
骨折后的康复训练需要在骨折基本愈合的基础上进行。通常情况下,骨折分为三个愈合阶段:炎症期、修复期和重塑期。炎症期一般持续1-2周,此时血肿形成,组织开始清除坏死细胞;修复期大约需6-12周,期间纤维软骨和新生骨组织逐渐填充骨折间隙;最后进入重塑期,该阶段可能持续数月,以至于一年以上。在骨折尚未稳定的情况下,不建议进行大幅度的关节活动锻炼,以免导致二次损伤。
康复训练对骨折后的功能恢复至关重要。正常情况下,在骨折固定解除后,应尽早开始进行被动和主动的康复训练,包括关节活动度的恢复和肌力的增强。对于膝关节等较大关节,目标是逐步恢复到90度甚至更大角度的屈曲。但训练过程需循序渐进,若过早或不当的训练可能引起疼痛或再次受伤。
骨折后从手术或固定拆除到完全恢复正常功能,需要相当长的时间,这段时间因个体差异而不同。一般而言,小型骨头如指骨可能在6-8周内基本愈合,而大型骨头如股骨则需较长时间,可能达到12-16周甚至更久。在这段时间里,随着愈合的进展,训练的强度和范围可逐渐增加。
每个人的身体素质、恢复能力以及对训练的反应都存在差异。有些人由于年龄、健康状况、营养摄入等因素,可能会比其他人需要更长的时间来恢复。同时,心理因素如患者对康复的信心和焦虑程度也会影响恢复速度。在制定康复计划时,应该考虑个体差异,并与专业康复师或者医生密切合作,制定合理的训练方案。
在骨折康复过程中,遵循医嘱和进行科学的康复训练是非常关键的。合理的康复不仅能帮助恢复关节功能,还可以预防肌肉萎缩和关节僵硬。如果在训练过程中出现剧烈疼痛或不适,应及时停止并咨询医生。康复是一个循序渐进的过程,不能操之过急。
