刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎的症状主要包括上腹部不适、消化不良、反酸烧心、嗳气腹胀、食欲减退及少数患者的全身性表现。这些症状通常与胃黏膜的慢性炎症刺激相关,但个体差异较大,部分患者可能无明显不适。
这是最常见的症状,表现为上腹部隐痛、胀痛或灼痛,多在进食后加重,空腹时可能缓解。疼痛位置通常位于剑突下或肚脐上方,与胃酸分泌异常及胃动力障碍有关。
患者常出现餐后饱胀感、早饱(进食少量食物即感饱胀)或胃部沉重感。这是由于胃黏膜炎症导致消化功能减弱,食物排空延迟所致。
胃酸反流至食管可引起胸骨后烧灼感,部分患者伴有反酸、口苦。炎症状态下胃黏膜屏障功能下降,胃酸易刺激受损区域。
频繁打嗝或腹部胀气,尤其在进食后明显。这与胃内气体增多、胃排空障碍或肠道菌群失调相关。
长期炎症可能抑制食欲,部分患者伴有恶心、呕吐。严重时可导致体重下降或营养不良。
少数患者可能出现贫血(如乏力、面色苍白)、舌炎或口角炎,这与胃黏膜萎缩导致维生素B12吸收障碍有关。若合并糜烂,可出现黑便或呕血。
慢性非萎缩性胃炎的诊断需结合胃镜及病理检查。症状的严重程度与胃黏膜病变范围并不完全平行,部分患者虽无症状但炎症持续存在。治疗上需根除幽门螺杆菌(若阳性)、调整饮食(避免辛辣、过冷过热食物)、戒烟限酒,并使用胃黏膜保护剂或抑酸药物。症状缓解后仍需定期随访,防止进展为萎缩性胃炎或溃疡。若出现持续黑便、呕吐咖啡样物或体重明显下降,需及时就医排除并发症。
