魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病人可以食用月饼,但需严格遵循“低糖、低脂、适量”原则,优先选择无糖或低糖月饼,并控制摄入总量。选购时需关注配料表与营养成分表,食用后监测血糖,避免空腹或大量食用。具体选择与食用方法如下:
市面上标注“无糖”的月饼通常使用麦芽糖醇、木糖醇、赤藓糖醇等代糖,这些甜味剂不升高血糖,但需注意其碳水化合物含量仍可能影响血糖。建议选择每100克碳水化合物含量低于30克的产品,且避免含蔗糖、果葡糖浆、麦芽糖浆等成分。
传统月饼如广式月饼、苏式月饼常含大量油脂,每100克热量可达400-500千卡。糖尿病人应选择低脂配方,例如冰皮月饼、法式月饼,其脂肪含量通常低于10克/100克。避免购买含猪油、黄油或起酥油的产品,这些成分会加重胰岛素抵抗。
建议每次食用不超过30克(约1/4个传统月饼),同时减少当日主食摄入量,例如减少半碗米饭(约50克碳水化合物)。食用后2小时监测血糖,若血糖升高超过2毫摩尔/升,需进一步减少份量或调整食用时间。
食用月饼时,可搭配一杯无糖豆浆、低脂牛奶或一小份蔬菜沙拉,以延缓糖分吸收。避免与含糖饮料、果汁同食,这些饮品会加速血糖升高。若餐后血糖波动较大,可将月饼作为两餐之间的加餐,而非正餐后食用。
部分商家宣传的“杂粮月饼”“水果月饼”实际可能含大量糖分。杂粮月饼若未标注糖含量,其面粉与馅料中的淀粉仍会升高血糖;水果月饼常用果酱代替新鲜水果,果酱含糖量高达60%以上。购买时需仔细查看配料表,优先选择明确标注“无添加糖”且碳水化合物含量较低的产品。
若自行制作月饼,可用全麦粉、燕麦粉替代精制面粉,用南瓜、紫薯、山药等低糖食材制作馅料,避免添加蔗糖。但需注意全麦粉的升糖指数仍较高,建议每份馅料中碳水化合物含量控制在10克以下,并加入适量杏仁粉或亚麻籽粉增加饱腹感。
若糖尿病患者合并肾功能不全,需限制蛋白质与磷的摄入,应避免含坚果、豆沙、莲蓉的月饼,这些食材磷含量较高。合并高脂血症者需选择低饱和脂肪酸的月饼,如用橄榄油、茶籽油代替黄油的产品。
月饼并非糖尿病患者的绝对禁忌,但需在血糖稳定(空腹血糖低于7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔/升)的前提下谨慎食用。建议在医生或营养师指导下制定个体化饮食方案,定期监测血糖与糖化血红蛋白水平。食用月饼后若出现头晕、口渴、多尿等症状,需立即检测血糖并就医调整治疗方案。
