为什么肠癌需要进行两次手术

2025-03-14
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肠癌患者有时需要进行两次手术主要是因为疾病的复杂性以及治疗策略的多样性,包括降低复发风险、改善生活质量和处理术后并发症等原因。

1.初次手术:通常是为了切除原发病灶。这包括切除受影响的肠段及其周围的淋巴结,以控制和消除癌变组织。对于局限性的肠癌,初次手术可能已经是根治性的。需要根据肿瘤的大小、位置以及是否有转移来决定手术范围。

2.第二次手术:在某些情况下,可能需要进行第二次手术。常见原因包括:

若肿瘤较大或靠近重要血管和器官,在初次手术前先给予新辅助化疗或放疗以缩小肿瘤,再进行第二次手术。

病理结果显示初次手术无法完全清除癌细胞,需再次手术确保彻底切除。

出现术后并发症,如吻合口漏、肠梗阻等,需通过手术干预。

若出现局部复发或转移,也可能考虑再次手术。

3.阶段性手术策略:在一些病例中,采用阶段性手术策略。例如,针对直肠癌,可能先行保护性造口,待肠道恢复正常后再进行造口还纳手术。

两次手术对于肠癌的治疗并非普遍适用,而是基于具体病情和个体差异做出的综合考量。需要与专业医师团队密切沟通,选择最合适的治疗方案。

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