管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.定位及患者体位调整:
通常从右下腹部开始扫查,通过沿着结肠走行方向进行探查,以便找到阑尾。
根据患者的具体情况,可以让其采取仰卧位或左侧卧位,这有助于更好地显示阑尾。
2.使用适当的探头:
选择高频线性探头,以获得较好的分辨率。一般推荐使用5-12MHz的探头。
在某些情况下,尤其是肥胖患者,可以考虑使用低频凸阵探头以增加穿透力。
3.应用压迫技法:
轻柔地应用间歇性压迫技术,有助于排除可能遮挡阑尾的肠气,并且能够区分阑尾与周围结构。
压痛位置通常提示病变区域,应重点关注。
4.阑尾直径测量:
正常阑尾的外径一般小于6毫米。如果直径大于6毫米,则可能提示阑尾炎。
注意测量时要包括壁厚,但不包含周围的脂肪组织。
5.超声特征识别:
阑尾呈现为盲端闭合的管状结构。
墙层增厚、周围液体积聚、回声增强以及肠系膜淋巴结肿大等可能是急性阑尾炎的指征。
6.动态观察:
持续观察并记录不同角度和切面的图像,以便综合评估。
对比静态与动态观察结果,以提高诊断准确性。
阑尾炎超声检查技巧需要较高的专业经验和熟练度。通过注意上述细节,可以提高超声扫查的准确性和有效性。