管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.局部湿疹或过敏
肛周湿疹是常见原因之一,由于局部潮湿环境、过度清洁、接触刺激性物质(如肥皂或卫生纸)引发。数据显示,慢性湿疹可导致皮肤屏障功能受损,从而形成恶性循环,使破皮和瘙痒持续存在。
2.真菌或细菌感染
当肛周皮肤屏障受到破坏后,易被病原体侵袭,例如白色念珠菌感染引发的肛周瘙痒或金黄色葡萄球菌引起的继发感染。一些研究显示,约30%的慢性肛周瘙痒患者合并微生物感染。
3.消化道问题
慢性腹泻或便秘时,频繁的排便或用力排便会对肛周皮肤产生机械性损伤,并可能导致慢性炎症。有报道指出,反复便秘者约20%出现局部皮肤破损及感染。
4.肛裂或其他肛门疾病
急性或慢性肛裂可表现为破皮伴瘙痒,尤其是在愈合阶段时瘙痒感更为明显。痔疮患者因分泌物增多或护理不当,也容易诱发类似症状。
5.系统性因素
特应性皮炎、糖尿病等全身性疾病会影响皮肤修复能力,导致局部破损不愈合。同时,血糖控制不佳还会增加局部感染风险。
6.治疗方式不当
反复涂抹含激素的外用药物或者使用刺激性强的清洁剂,可能进一步削弱皮肤屏障功能,使症状加重。
早期明确病因、针对性治疗是关键。必要时需寻求专业医疗评估,以避免症状长期迁延或进一步恶化。