脑梗死急性期怎么治疗

2025-01-21
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朱明跃副主任医师

南京医科大学第二附属医院 康复医学科

病情分析:脑梗死急性期的治疗主要目标是恢复血流、保护神经细胞并防止并发症发生。以下是具体治疗策略:

1.超早期溶栓治疗:在症状出现后3至4.5小时内,使用静脉注射阿替普酶等组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓治疗。这种方法能够有效溶解血栓,恢复脑部血流,改善预后。

2.机械取栓:对于大动脉闭塞引起的脑梗死,在发病6小时内,或者特定情况下可以延长至24小时内,应用机械取栓术可以直接移除血栓,提高治疗效果。

3.抗血小板治疗:如阿司匹林等药物可减少血小板聚集,从而降低再发梗死风险。通常在溶栓治疗结束后开始使用。

4.抗凝治疗:如果患者存在心房颤动等高风险因素,通过华法林或新型口服抗凝药物,可以进一步降低血栓形成风险。

5.支持治疗:包括控制血糖、血压和体温,维持水电解质平衡,营养支持以及必要时的呼吸支持等措施。

6.神经保护:一些药物可能具有一定的神经保护作用,但其临床效果尚需进一步验证。

7.康复治疗:早期介入康复训练有助于功能恢复,减少后遗症。

通过这些措施,可以最大程度上减少脑损伤,提高生存质量及生活能力。注意脑梗死急性期治疗应尽早开展,并根据具体病情调整治疗方案。

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