甲状腺结节的分级

2024-12-05
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任明主任医师

江苏省中医院 甲状腺外科

病情分析:甲状腺结节的分级主要依据超声特征进行评估,常采用的系统是TI-RADS。该系统帮助放射科医师对甲状腺结节进行风险分层,以预测其恶性可能。

1.TI-RADS1:无结节。即超声检查未发现甲状腺结节。

2.TI-RADS2:良性结节。此类结节基本无恶性风险,通常为简单囊肿或海绵状外观的结节。

3.TI-RADS3:低度可疑结节。恶性风险约为2%,大多数情况下无需立即活检,只需定期随访观察。

4.TI-RADS4:中度可疑结节。此级别又细分为4A、4B和4C,其中:

4A:恶性风险约为5%至10%。

4B:恶性风险约为10%至50%。

4C:恶性风险约为50%至85%。

5.TI-RADS5:高度可疑结节。恶性风险超过85%,通常建议进行细针穿刺活检以确定诊断。

6.TI-RADS6:确诊恶性结节。病理证实为恶性的甲状腺结节。

不同等级的结节管理策略不同,从单纯随访到进一步的影像学检查和细针穿刺活检,甚至手术切除。适当的分级和管理能够有效降低过度治疗和漏诊的风险。

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