管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病程:
急性胆囊炎:通常发病迅速,病程较短,持续数天至数周。多由胆结石引起,是胆囊突然发生炎症。
慢性胆囊炎:病程较长,可能持续数月甚至数年。常由于长期反复的胆结石或胆管阻塞所致。
2.症状:
急性胆囊炎:典型症状为右上腹剧烈疼痛,并伴有发热、恶心、呕吐等全身症状。触诊时右上腹部常有明显压痛及反跳痛。
慢性胆囊炎:症状较轻,多表现为间歇性的右上腹隐痛或不适,可能伴有消化不良、腹胀、嗳气等消化系统症状。
3.诊断:
急性胆囊炎:超声检查可见胆囊壁增厚、胆囊扩张,有时可见到胆结石。血液检查常显示白细胞计数升高,C反应蛋白增加。
慢性胆囊炎:超声检查可见胆囊壁增厚,但一般无急性炎症表现,可能会发现胆结石。血液检查则相对正常。
4.治疗:
急性胆囊炎:需立即就医,初期一般通过抗生素治疗,必要时行急诊胆囊切除术。
慢性胆囊炎:主要以预防复发为主,可选择药物治疗控制症状,若症状频繁且严重,建议择期行胆囊切除术。
急性胆囊炎与慢性胆囊炎在病程、症状、诊断和治疗方面存在明显差异。了解这些区别对于及时正确的诊断和治疗具有重要意义。