陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.术前评估:
确认适应症:包括长期静脉输液、化疗、抗生素治疗等。
排除禁忌症:如血栓性疾病、感染、过敏体质等。
进行静脉评估:选择粗大、直径适宜且无明显狭窄的静脉。
2.操作过程:
使用无菌技术:严格消毒插入部位,佩戴无菌手套和口罩。
正确选择导管长度:根据患者身高和体型测量,从插入点到右心房下缘的距离。
X线确认位置:确保导管末端位于上腔静脉与右心房交界处。
3.术后护理:
定期更换敷料:每48小时更换透明敷料,每7天更换绷带敷料。
每周冲洗导管:使用无菌生理盐水和肝素钠溶液冲洗,防止血栓形成。
观察并记录局部情况:监测红肿、渗出、疼痛等感染或并发症迹象。
4.注意并发症:
感染:保持插入部位清洁,避免不必要的操作。
导管堵塞:定期冲洗,避免输液结束后导管内残留药液。
静脉炎:观察皮肤颜色变化和触摸感受,出现异常及时处理。
维持PICC导管的通畅和无菌状态对治疗效果至关重要,应遵循规范操作流程,并定期监控。