张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.休息与体位调整
避免过度活动和搬运重物,以减少对腰椎的压力。建议短期卧床休息,卧床时间一般不超过1-2周,过长可能导致肌肉萎缩。选择平躺或侧卧时屈膝的姿势,可减轻椎间盘压力。
2.药物治疗
常用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,如布洛芬等;必要时可联合使用肌肉松弛剂来缓解肌肉痉挛。如果疼痛较严重,可短期使用镇痛药,但需遵医嘱。
3.物理治疗
包括推拿、牵引、热敷和电疗等,有助于放松紧张的腰背部肌肉、改善局部血液循环及减少神经根压迫。但牵引需注意控制力量和角度,不当操作可能加重病情。
4.康复锻炼
急性期后进行适当的功能锻炼,例如小范围的核心肌群训练、腰背肌锻炼和游泳。练习时应循序渐进,避免高强度运动。
5.日常生活管理
注意保持正确坐姿,避免久坐,每隔30分钟站起来活动一下。睡觉时选择硬板床或中等硬度的床垫,有利于保护脊柱生理曲度。
6.避免诱因
控制体重以减少腰椎压力,戒除吸烟等不良生活习惯,因为吸烟会影响椎间盘的营养供应,加速退变。
大多数腰椎间盘突出症患者通过规范的保守治疗在几周至数个月内可以显著好转。若出现持续剧烈疼痛、下肢无力甚至大小便失控,应及时就医评估手术指征。