张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.小圆肌的解剖和功能特点:
小圆肌是位于肩胛骨后侧的一块小型三角形肌肉,起自肩胛骨外侧缘,止于肱骨大结节下方,其主要功能是协助肩关节的外旋和稳定肩关节后部结构。小圆肌属于肩袖肌群,与肩胛骨、肩关节和其他肩袖肌肉密切相关。
2.颈椎与肩胛带的关联:
(1)颈椎下段(如C5-C7)通过神经支配了小圆肌所在的肩铃区。具体来说,小圆肌由腋神经支配,而腋神经的根源与颈椎神经根(尤其是第五、第六颈神经根)直接相关。如果颈椎出现病变,如椎间盘突出或骨质增生,压迫相关神经根,可能引发小圆肌无力或疼痛。
(2)颈椎的不良姿态(如前倾头姿势)会导致肩胛骨的位置异常,例如肩胛上提或内旋。这种改变可通过改变肩胛带的力学平衡,间接影响小圆肌的功能状态,可能诱发疲劳或肌肉紧张。
3.临床意义:
(1)颈椎病患者可能抱怨肩部疼痛或活动受限,这些症状有时与小圆肌的功能障碍有关,因此需要综合评估颈椎和肩部问题。
(2)长期低头工作或使用电子设备过多的人群,由于颈椎负荷增加,容易造成颈-肩联合区域的肌肉失衡,包括小圆肌的代偿性紧张。
维持颈椎和肩胛带的正常姿态,可以协同优化局部肌肉的功能状态,减少潜在的不适和损伤风险。