张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.热疗或冷疗
热敷可以帮助增加血液循环,缓解肌肉紧张以及减轻早晨僵硬感。通常可使用热水袋、加热垫或温热毛巾,持续时间建议为15至20分钟。
冷敷能够减轻急性期的炎症反应和疼痛,尤其适用于局部肿胀明显的情况。冰袋敷用时间一般不超过10至15分钟。
2.运动疗法
伸展运动:通过颈部、背部和髋部的主动拉伸运动,可以保持脊柱和周围关节的灵活性。每天锻炼20至30分钟较为适宜。
呼吸练习:通过深呼吸训练增强胸廓的扩张能力,有助于预防因病情导致的胸廓僵硬。
游泳:特别是自由泳与仰泳,可减少关节负担,同时增强心肺功能和全身灵活性,建议每周进行3次,每次持续30分钟。
3.电疗和超声波治疗
中频或低频电刺激:通过特定电流作用于患处,可能缓解肌肉痉挛及降低神经敏感性。
超声波治疗:通过机械振动作用于深层组织,促进炎症区域的修复和血液循环。疗程可根据医生建议,一般每周进行2至3次。
4.姿态训练与矫正
坚持正确坐姿和站姿,避免长时间弯腰或驼背。可在日常活动中使用支撑装置如腰托或护具,以保持脊柱自然曲线。
枕头高度的选择需合适,推荐使用低枕或者专门设计的护颈枕,以减少夜间的脊柱负荷。
5.水疗
水疗利用水的平衡浮力与热效应,减轻关节压力并放松肌肉。温泉浴、热水泡澡或使用辅助设备完成水中锻炼均有益处。建议水温维持在34至38摄氏度,单次时长20至30分钟。
强直性脊柱炎的理疗需要结合个体化情况,与药物治疗同步实施,并定期复查评估效果。病情控制稳定的同时,应避免过度使用关节或进行高冲击性的运动方式。