刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肛裂
肛裂是成人排便疼痛最常见的原因之一,多由大便过于干硬导致肛管撕裂而引起。临床表现为排便时刺痛感,偶有鲜红色出血。如果反复出现,可发展为慢性肛裂,伴随肛门括约肌痉挛。
2.痔疮
内痔一般不会疼痛,但如果发生嵌顿或感染,则可导致剧烈疼痛;外痔则因位置靠近肛缘,容易在排便过程中因摩擦引发疼痛。痔疮患者可能伴有便后滴血或黏液分泌增多。
3.肛周脓肿
这是由于肛腺感染引起的化脓性感染。早期会感到肛门部位胀痛,随后可能转变为持续性剧烈疼痛,并伴有局部红肿和发热。
4.便秘引起的机械性损伤
长期便秘会使粪便干硬,排便时增加直肠压力,容易导致肛门皮肤和黏膜的小创伤,从而产生疼痛。
5.炎性肠病或其他少见原因
如克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎性疾病可能造成直肠黏膜溃疡,引发疼痛。其他情况如肛门狭窄、肛瘘等也可能导致类似症状。
如果疼痛频繁出现或严重影响生活,应尽早就诊明确病因。保持良好排便习惯,适量饮水和食用高纤维食物可以帮助预防和缓解症状。