拉大便痛怎么回事

2025-03-03
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:拉大便疼痛通常与肛门或直肠区域的病变有关,包括肛裂、痔疮、肛周脓肿、便秘导致的损伤等。如果症状持续或加重,可能需要及时就医。

1.肛裂

肛裂是成人排便疼痛最常见的原因之一,多由大便过于干硬导致肛管撕裂而引起。临床表现为排便时刺痛感,偶有鲜红色出血。如果反复出现,可发展为慢性肛裂,伴随肛门括约肌痉挛。

2.痔疮

内痔一般不会疼痛,但如果发生嵌顿或感染,则可导致剧烈疼痛;外痔则因位置靠近肛缘,容易在排便过程中因摩擦引发疼痛。痔疮患者可能伴有便后滴血或黏液分泌增多。

3.肛周脓肿

这是由于肛腺感染引起的化脓性感染。早期会感到肛门部位胀痛,随后可能转变为持续性剧烈疼痛,并伴有局部红肿和发热。

4.便秘引起的机械性损伤

长期便秘会使粪便干硬,排便时增加直肠压力,容易导致肛门皮肤和黏膜的小创伤,从而产生疼痛。

5.炎性肠病或其他少见原因

如克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎性疾病可能造成直肠黏膜溃疡,引发疼痛。其他情况如肛门狭窄、肛瘘等也可能导致类似症状。

如果疼痛频繁出现或严重影响生活,应尽早就诊明确病因。保持良好排便习惯,适量饮水和食用高纤维食物可以帮助预防和缓解症状。

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