刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.明确原因
转氨酶主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,其升高的常见原因有:
(1)病毒性肝炎:如乙型和丙型肝炎,需检测相关病毒标志物。
(2)药物性肝损伤:长期服用某些药物(如解热镇痛药、抗生素等)可导致肝细胞损伤。
(3)脂肪肝:尤其是肥胖和长期饮酒者,非酒精性脂肪肝也可导致转氨酶升高。
(4)过量饮酒:酒精摄入增加肝脏负担,导致肝细胞炎症或坏死。
(5)其他疾病:如自身免疫性肝炎、胆道疾病、心肌梗死等。
2.评估严重程度
转氨酶轻度升高时(超过正常值上限的1-2倍),可能是短期刺激引起的,可观察变化。如果升高明显(超过正常值上限的5倍以上),应立即就诊排查急性或慢性疾病。
3.调整生活方式
(1)戒酒:任何类型的酒精都可能加重肝脏损伤。
(2)合理饮食:减少脂肪和糖类摄入,多吃富含维生素和纤维素的食物,如新鲜水果和蔬菜。
(3)适量运动:推荐每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,有助于改善脂肪肝和代谢紊乱。
4.规律复查
定期检查肝功能以动态观察转氨酶的变化。如果持续升高,应进一步影像学检查(如腹部超声、CT或MRI)以及必要的肝组织活检来明确诊断。
转氨酶升高需要关注但不必恐慌。找出根本原因并积极处理是关键,同时注意保持健康的生活习惯以维护肝脏功能。