刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.抗幽门螺杆菌治疗的效果评估:
14天的标准治疗包括质子泵抑制剂、两种抗生素及铋剂。治疗结束后,至少间隔4周,通过幽门螺杆菌呼气试验或粪便抗原检测明确根除效果。如果未完全清除,可能需要更换抗生素后再进行一个疗程的根除治疗。
2.非萎缩性胃炎的后续处理:
如果幽门螺杆菌已成功根除,但仍存在胃炎的症状,如上腹痛、消化不良等,可在医生指导下继续使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或黏膜保护剂(如硫糖铝)进行三到四周的治疗。
若无显著症状且没有高危因素,例如家族胃癌史或长期吸烟饮酒,则一般无需额外用药,仅需健康生活方式调整即可促进胃黏膜愈合。
3.部分病例对治疗的个体化调整:
若存在胃酸分泌异常或胃部防御功能较弱,可酌情延长质子泵抑制剂的使用时间,通常两至四周。
对于伴随反流性食管炎或十二指肠溃疡的患者,可能需要更长时间的质子泵抑制剂治疗。
如果胃镜检查提示胃黏膜糜烂或其他病变,医生可能会加用氢氧化铝凝胶等中和胃酸的药物。
及时复查幽门螺杆菌情况,并依据症状和胃镜检查结果调整后续治疗方案。在用药期间注意避免辛辣、油腻食物及烟酒,以免影响治疗效果及胃黏膜修复。