非萎缩性胃炎和幽门螺杆菌吃14天药后,还吃其它药吗

2025-02-05
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:非萎缩性胃炎伴有幽门螺杆菌感染通常需要进行规范的根除治疗。经过14天的标准抗幽门螺杆菌用药后,具体是否需要继续服用其他药物需根据后续检查结果和症状决定。

1.抗幽门螺杆菌治疗的效果评估:

14天的标准治疗包括质子泵抑制剂、两种抗生素及铋剂。治疗结束后,至少间隔4周,通过幽门螺杆菌呼气试验或粪便抗原检测明确根除效果。如果未完全清除,可能需要更换抗生素后再进行一个疗程的根除治疗。

2.非萎缩性胃炎的后续处理:

如果幽门螺杆菌已成功根除,但仍存在胃炎的症状,如上腹痛、消化不良等,可在医生指导下继续使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或黏膜保护剂(如硫糖铝)进行三到四周的治疗。

若无显著症状且没有高危因素,例如家族胃癌史或长期吸烟饮酒,则一般无需额外用药,仅需健康生活方式调整即可促进胃黏膜愈合。

3.部分病例对治疗的个体化调整:

若存在胃酸分泌异常或胃部防御功能较弱,可酌情延长质子泵抑制剂的使用时间,通常两至四周。

对于伴随反流性食管炎或十二指肠溃疡的患者,可能需要更长时间的质子泵抑制剂治疗。

如果胃镜检查提示胃黏膜糜烂或其他病变,医生可能会加用氢氧化铝凝胶等中和胃酸的药物。

及时复查幽门螺杆菌情况,并依据症状和胃镜检查结果调整后续治疗方案。在用药期间注意避免辛辣、油腻食物及烟酒,以免影响治疗效果及胃黏膜修复。

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