刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术治疗:这是首选和最重要的处理方式。
对于未生育或有生育要求的患者,可选择保留生育功能的保守性手术,如仅切除病变卵巢,同时对对侧卵巢进行仔细检查。
对于已完成生育或没有生育要求的患者,通常建议行全子宫+双附件切除术,以减少复发风险。
手术过程中需要仔细进行腹腔探查,并采集腹水或冲洗液进行细胞学检查,同时采取多点活检以评估病灶范围。
2.病理分期:术后需通过病理学进一步明确肿瘤的组织学类型、浸润深度及是否有其他部位转移。根据国际妇产科联盟分期系统,对患者疾病分期进行详细评估,有助于指导后续处理。
3.术后随访:交界性浆液性肿瘤总体预后较好,但仍需密切随访。
每3至6个月进行一次随诊,内容包括影像学检查(如超声、CT或MRI)以及肿瘤标志物(如CA125)的监测。
若长期无复发,随访间隔可以逐步延长到每年一次。
4.辅助治疗:一般情况下,交界性浆液性肿瘤伴微小浸润无需常规化疗。但若存在复发或出现明确恶性转化,则可能需要考虑化疗方案。
5.特殊人群和复发处理:对于年轻患者或发现复发者,需结合复发病灶的位置、范围和病理特征再次评估治疗策略。局部复发可再次手术,广泛复发则需结合化疗等综合治疗方法。
交界性浆液性肿瘤伴微小浸润通常进展较慢,及时手术切除并定期随访是关键,治疗过程需兼顾患者年龄、生育意愿和疾病分期。