沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.作用机制:阿卡波糖主要作用于小肠黏膜上的α-葡萄糖苷酶。这些酶负责将复杂的碳水化合物分解为单糖,使其能够被肠壁吸收。阿卡波糖通过竞争性抑制这些酶的活性,延缓了葡萄糖的产生和吸收速度。
2.适应症:该药物主要用于2型糖尿病患者,特别是那些通过饮食控制和运动无法达到理想血糖水平的患者。阿卡波糖常作为一线药物或与其他降糖药联合使用。
3.剂量和用法:通常,阿卡波糖起始剂量为每次50毫克,每日三次,与第一口主餐一起服用。根据患者的耐受性和血糖控制情况,可逐渐增加至每次100毫克,每日三次,但总剂量不宜超过每日300毫克。
4.副作用:常见的不良反应包括胃肠道症状,如腹胀、腹泻和肠鸣音增加。这是因为未被吸收的碳水化合物在大肠中被细菌发酵产生气体所致。少数患者可能出现肝功能异常,因此需定期监测肝功能。
5.禁忌症:严重肾功能不全(肌酐清除率低于25ml/min)、慢性消化道疾病(如溃疡性结肠炎、部分肠梗阻)、以及对本品成分过敏者禁用。同时,在孕妇和哺乳期妇女中的安全性尚未确立,使用时需谨慎评估风险和收益。
阿卡波糖通过延缓碳水化合物的吸收,有助于降低餐后血糖峰值,是2型糖尿病管理的重要工具之一。由于其可能引起胃肠道不适,使用时需注意个体耐受性,并定期监测肝功能。