刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.发生率低:食管小细胞癌在所有食管癌病例中占比不到5%。其发病率明显低于鳞状细胞癌和腺癌。
2.高度恶性:这种类型的癌症生长迅速,常常在确诊时已出现远处转移。大约70%的患者在初次诊断时已经存在淋巴结或远处器官转移。
3.症状多样:患者可能表现为吞咽困难、体重减轻、胸痛等非特异性症状。这些症状可能与其他类型的食管癌类似,但由于疾病进展迅速,症状出现后往往很快加重。
4.诊断方法:确诊通常依赖于内镜检查和组织活检,同时需要进行影像学检查(如CT扫描、PET-CT)评估病变范围与转移情况。免疫组化染色是确诊的重要手段,可以帮助区分这类癌症与其他类型的小细胞癌。
5.治疗方案:治疗主要包括化疗和放疗,手术通常因肿瘤进展迅速而不常使用。标准化疗方案通常借鉴肺部小细胞癌的治疗方法,常见药物包括铂类药物和依托泊苷。放疗可用于局部控制肿瘤或缓解症状。
6.预后较差:由于疾病的高度恶性和早期转移,患者的总体预后较差。五年生存率通常低于10%。
尽管食管小细胞癌确实具有高度恶性和不良预后,但通过早期诊断和积极治疗,有可能延长患者的生存时间并改善生活质量。定期体检和关注吞咽困难等相关症状有助于早期发现该病。