输尿管结石一周未排出应该如何处理

病情分析：输尿管结石一周未排出可能需要进一步的治疗干预，以避免对肾脏功能造成损害。建议及时就医，医生会根据结石大小、位置以及患者症状采取相应措施。

1.监测与评估

输尿管结石是否排出的关键因素与结石大小和位置密切相关：

小于5毫米的结石排出率可以达到70%-90%，一般无需手术处理，可通过药物及多饮水促进排石。

结石直径大于6毫米时，排出率显著下降，仅约20%-50%，通常需要医疗干预。

长时间未排出的结石可能引起梗阻、感染，甚至肾功能受损，需尽早处理。

2.保守治疗

如果无明显并发症，可以尝试以下保守方法：

多饮水：每日饮水量保持在2500毫升以上，有助于增加尿液流速，冲刷结石。

镇痛与解痉药物：非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，α受体阻滞剂如坦索罗辛可帮助放松输尿管肌肉，促进结石排出。

适当运动：跳跃或其他轻度负重运动有助于加速小结石的移动。

3.侵入性治疗

当药物和自然疗法无效且存在较大风险时，需要选择介入治疗：

体外冲击波碎石术：适用于中小型结石，通过声波将结石震碎，碎片随尿液排出，成功率达75%-90%。

输尿管软镜或硬镜取石术：内窥镜直接进入输尿管取出结石，适用于较大或嵌顿的结石。

经皮肾镜取石术：适用于更大的结石或复杂情况，是一种微创手术。

开放手术：非常罕见，仅在其他方式无法实施时考虑。

4.并发症管理

若伴有高热、寒战，应警惕合并感染的可能，这是一种泌尿系统急诊情况，需立即使用抗生素控制感染，必要时紧急引流。

长期梗阻可能导致肾积水甚至慢性肾功能衰竭，应定期进行影像学检查（如CT或超声）和肾功能评估。

长期未排出的输尿管结石可能带来严重后果，需结合专业医疗团队判断，选择合适的处理方案，避免自行拖延时间导致病情恶化。