肾结石术后尿液带红的原因是什么

2025-01-16
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石术后尿液带红的原因通常是由于手术对泌尿系统组织的刺激或损伤。以下从多个方面进行详细阐述:

1.手术创伤导致的少量出血

无论是体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术还是输尿管镜碎石术,这些操作都可能对泌尿系统内壁造成一定程度的机械性损伤。这种损伤会导致毛细血管破裂,从而引发微量出血,表现为尿液中带有血色。

2.术中残留结石边缘的摩擦

术后仍可能有部分较小的结石碎片滞留在肾盂或输尿管内。这些碎片的移动可能会刮伤泌尿道黏膜,引起局部出血,并混入尿液中,使得尿液出现淡红色或粉红色。

3.导管刺激或拔除后的影响

手术过程中常需放置导管,例如双J管或膀胱导尿管。这些导管在放置或移除时,可能会摩擦尿路组织,导致轻微出血,尤其是在拔管后短时间内更加明显。

4.凝血功能变化

手术之前或术后可能会使用抗凝药物以防止血栓形成。如果患者凝血功能短暂受到影响,可能会加重手术部位的渗血程度,进而出现血尿现象。

5.感染引发的炎症反应

手术可能诱发尿路感染。在感染的情况下,泌尿道黏膜变得充血、水肿,甚至溃疡,也可能导致血液渗入尿液中。

当出现术后尿液带红时,若仅为轻微血尿且无其他不适,多属于正常现象,通常可在数天至一周内自行缓解。如果血尿持续时间过长,颜色明显加深,或伴随其他症状如腰腹部剧烈疼痛、发热或排尿困难,则需尽快就医判断是否存在并发症,例如严重感染、大量出血或结石残留阻塞等情况。

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