张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尺寸解读:直径1.2厘米和0.7厘米表示结石的长轴和短轴长度。医学上通常将直径小于5毫米的结石视为较小结石,大于2厘米视为较大结石,因此1.2×0.7厘米的尿结石介于两者之间,可能出现一定梗阻或症状。
2.对身体的影响:
如果位于肾脏内,可能引发肾绞痛、血尿或反复感染。
如果移至输尿管,可能导致尿路梗阻,从而引起剧烈疼痛、尿流不畅或肾积水。
长期存在的较大结石,尤其未处理时,可能损伤肾功能,严重时甚至引发肾衰竭。
3.治疗选择:
保守治疗:对于无明显症状且不完全梗阻的患者,可以给予充分水化、饮食调整及服用排石药物,部分结石可在数周到数月内自然排出。
体外冲击波碎石:适用于大小适中的结石,非侵入性,对多数患者是安全有效的选择。
内镜下手术:如输尿管镜或经皮肾镜,用于无法通过冲击波碎石解决的结石,或者伴有严重并发症的情况。
开放性手术:极少使用,仅针对特殊复杂病例。
4.日常预防措施:
保持每日饮水量2-3升以稀释尿液,减少尿液中矿物质的沉积。
限制高草酸盐、高钙、高嘌呤食物摄入,如菠菜、坚果、动物内脏等。
定期检查,特别是有尿路结石病史者,以尽早发现新发结石。
尿结石的具体管理应结合成分分析、位置和症状严重程度。早期干预可以避免进一步并发症发生。