张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.控制感染:
根据感染类型选用合适的抗菌药物,例如:对于细菌感染常使用头孢类、青霉素类或喹诺酮类抗生素。具体药物选择需依据病原学检查和药敏试验结果。
如果感染为病毒性,可能需要抗病毒药物,如阿昔洛韦针对单纯疱疹病毒感染或奥司他韦用于流感病毒感染。
感染控制后,尿蛋白水平往往会随之下降。
2.减少炎症反应:
在部分情况下,医生可能会考虑短期使用糖皮质激素,如强的松,以减少炎症对肾小球的破坏。但需严格评估患者情况,避免诱发感染加重或其他副作用。
一些非甾体类抗炎药可能帮助缓解轻微炎症,但需谨慎使用以确保不会进一步损害肾功能。
3.保护肾脏功能:
应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,如贝那普利或氯沙坦。这些药物不仅能降血压,还具有减少尿蛋白排泄的作用。
必要时补充钙通道阻滞剂,用于协助维持血液动力学稳定。
4.生活方式干预和辅助治疗:
限制钠摄入,每日盐分控制在5克以下,有助于减少肾脏负担。
避免高蛋白饮食,蛋白质摄入量调整为每公斤体重0.6-0.8克左右。
保证每天足够的水分摄入,以促进代谢废物排出。
感染引起的尿蛋白增加通常是暂时性的,通过明确感染源并及时有效治疗可显著改善。在治疗过程中定期监测尿蛋白水平和肾功能指标,避免长期高尿蛋白状态对慢性肾脏病的诱发或加重风险。