肾积水与尿结石有何区别

2025-02-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾积水与尿结石是两种不同的泌尿系统疾病,前者主要指因尿路梗阻导致肾脏内尿液积聚,后者则是尿液中晶体物质沉淀形成的固体颗粒,二者既有联系也有明显区别。

1.定义不同

肾积水是一种由于尿流受阻、尿液在肾盂和肾盏内异常积聚所引起的病理状态,通常表现为肾脏显著扩张或变形。

尿结石是泌尿系统中形成的固态矿物沉积物,可能存在于肾脏、输尿管或膀胱等部位。

2.病因不同

肾积水常由尿路梗阻引起,常见原因包括尿路结石、先天性尿路畸形、肿瘤压迫或炎症导致的瘢痕狭窄。

尿结石的形成与饮食结构、代谢异常、尿路感染及低饮水量等多因素相关,其中钙盐、尿酸等物质过饱和是关键原因。

3.表现不同

肾积水早期可能无明显症状,严重时可出现腰腹部胀痛、恶心呕吐、尿量减少,甚至导致肾功能损害。

尿结石的典型表现为突发性的绞痛,多见于腰部放射至腹股沟,有时伴血尿、排尿困难或尿频尿急。

4.诊断方式不同

肾积水通过影像学检查(如超声、CT)显示肾脏积液情况,并结合尿常规、肾功能等辅助诊断。

尿结石的诊断依赖于影像学检查直接观察到结石,同时化验尿液成分以明确结石类型。

5.治疗方法不同

肾积水需针对病因治疗,轻度患者可通过药物控制,重度患者可能需要手术解除梗阻或引流尿液。

尿结石的治疗包括药物促进小结石排出、大结石可经体外冲击波碎石、腔镜手术或开放手术取石。

肾积水和尿结石可能相互关联,如尿结石嵌顿于输尿管会导致肾积水。明确区分两者并积极治疗原发病非常重要,以防止进一步的并发症发生。

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