郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术指征:对于无症状的浆膜下子宫肌瘤通常无需手术,但若出现疼痛、不孕或影响其他脏器功能时,建议进行手术治疗。
2.术前评估:
详细的妇科检查和影像学检查如超声或MRI以评估肌瘤的大小和位置。
常规的实验室检查,包括血常规和凝血功能,以确保患者适合接受手术。
3.手术方式选择:
腹腔镜手术:适用于直径小于10厘米的肌瘤,优势在于切口小、恢复快、住院时间短。
开腹手术:适用于体积较大或者多发性肌瘤,不易通过微创手术完成的病例,能够提供更好的视野和操作空间。
机器人辅助手术:一种先进的微创技术,可用于复杂病例,具有精确的操作能力。
4.手术过程:
定位与切除:根据术前影像资料确定肌瘤的位置,通过适当的手术入路将其完整切除。
止血和修复:使用电凝或缝合技术止血,并修复子宫肌层以减少术后并发症。
组织送检:将切除的肌瘤送病理检验以排除恶性病变。
5.术后管理:
定期随访观察愈合情况,及时处理可能出现的并发症,如感染或出血。
根据个体情况调整恢复计划,包括休息时间、饮食和活动限制。
在选择浆膜下子宫肌瘤手术时,综合考虑患者的整体健康状况、肌瘤特征以及个人生育需求,有利于制定最优的治疗方案。手术的成功不仅依赖于外科技术,还需要术前的全面评估和术后的细致护理。