糖尿病酮症酸中毒抢救措施有什么

病情分析：糖尿病酮症酸中毒的抢救措施包括立即补充液体、纠正电解质紊乱、胰岛素治疗以及监测和处理并发症。

1.补充液体：

第一个小时内应快速输注0.9%氯化钠溶液，以恢复循环血容量。通常建议在最初1-2小时内输注1-1.5升。

后续可根据患者的血压、脉搏和尿量情况调整补液速度，每小时补充250-500毫升。

2.纠正电解质紊乱：

高钾血症是常见问题，需密切监测血钾浓度。开始补液后，随着胰岛素治疗开始和尿量增加，血钾可能会迅速降低。

当血钾低于5.0mmol/L时，应及时补钾。一般每升输液加入20-30mmol氯化钾。

3.胰岛素治疗：

通常静脉注射短效胰岛素，初始剂量为0.1单位/千克体重，随后以0.1单位/千克体重/小时的速度持续输注。

在血糖下降到约14mmol/L（250mg/dL）时，可改用5%的葡萄糖溶液，同时继续胰岛素输注以防止低血糖。

4.监测和处理并发症：

定期监测血糖、电解质、血气分析及肾功能。

注意防范因过快纠正高血糖而引起的脑水肿，特别是在青少年患者中。

观察心律变化，防止因电解质紊乱导致的心律失常。

糖尿病酮症酸中毒是一种严重的急性并发症，需要多方面协同治疗。患者在治疗过程中应接受严格的监测，以确保治疗效果并预防进一步的并发症。